Alarmes
A prescrição correta da venóclise ou da nutrição parenteral implica no fornecimento de quantidades adequadas de volume, energia,
proteínas e eletrólitos, bem como no respeito de algumas relações entre eles (calorias por grama de aminoácidos, por exemplo) e fatores que são importantes na tolerância da solução : a concentração da glicose
do gluconato de cálcio e do potássio, que, se estiverem elevados, podem causar dano vascular e necrose tecidual se extravasados e na relação entre o cálcio e o fósforo que pode formar precipitados, inutilizando a nutrição parenteral.
O programa faz checagens das concentrações cada vez que se altera um
componente da prescrição. Assim, se começar a prescrição
por glicose 50%, já será mostrado o aviso e permanecerá ativado até
que outros itens diluam a glicose a uma concentração abaixo do limite. O mesmo
vale para o gluconato de cálcio.
As soluções com concentrações elevadas de glicose costumam
aparecer em casos de pacientes com restrição hídrica ou no tratamento
de casos de hipoglicemia.
Se parar o mouse em cima da caixa alarmes (Ca,K,glicose) aparecerá a dica mostrando a concentração destes componentes.
O aviso do alarme só aparecere na primeira parte da prescrição e não impede que esta seja usada, gravada ou impressa.
Concentração de glicose:
A concentração elevada da glicose na solução
pode causar dano ao vaso e ao tecido perivascular. Será mostrado
um aviso animado quando a concentração de glicose na solução
ficar acima de 12,5% . Se não for feita modificação
(redução na glicose 50% ou aumento na água destilada),
após alguns segundos será mostrado também um aviso
esplicativo. Os avisos não impedem a gravação e a
impressão dos dados.
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Se ALARME (1) estiver com a marca e a concentração de glicose estiver elevada, uma barra amarela irá aparecer e alongar (2) e o campo GLICOSE será destacado com a cor vermelha (3) e o item concentração de glicose será indicado (ver figura abaixo à esquerda). Quando a barra estiver com certo tamanho, será desativado o ALARME e mostrado uma mensagem (ver figura abaixo à direita). |
Concentração de gluconato de cálcio:
A concentração de gluconato de cálcio elevada na solução
pode causar dano ao vaso e ao tecido perivascular. Será mostrado um aviso animado quando a concentração de cálcio na solução
ficar acima do recomendado, de 30 mEq por litro de solu��o, (embora concentrações menores também possam causar lesões sérias com necrose tissular
se extravazadas) . Se não for feita modificação nos valores (diminuição do gluconato ou aumento no soro glicosado),
após alguns segundos será mostrado também um aviso explicativo. Os avisos não impedem a gravação e a
impressão dos dados.
Curva de precipitação do cálcio e fósforo
Após a colocação do cálcio e do fósforo pode ser checado se suas concentrações estão dentro dos limites seguros. Clicando no botão será mostrada a curva de precipitação, as concentrações e suas posição representadas por um círculo vermelho para a visualização e mudança das quantidades se for o caso.
Esta curva só será mostrada se:
- As concentrações do cálcio e do fósforo forem (ambas) diferentes de zero.
- O fósforo usado for fosfato ácido de potássio (no caso do fosfato orgânico não será mostrada).
Potássio:
No caso do potássio são feitas duas checagens, na quantidade total do potássio que o paciente está recebendo e na concentração deste na nutrição parenteral ou venóclise.
Diferente também do cálcio e da glicose cujos alarmes tem valores fixos, no caso do potássio eles podem ser alterados.
Para mudar os valores deste alarme, na tela da prescrição I, clique no botão sugestão de preenchimento e localize os campos:
Caso alguma dessas opções for deixada em branco ou com valor zero, o alarme será desativado para aquela opção.
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