Gasometrias
No caso da gasometria, temos dois tipos de dados para colocar, os resultados propriamente ditos e os
parâmetros da oxigenioterapia em que foi colhida aquela gasometria
(quantidade de oxigênio inspirado, método de administração
do oxigênio, parâmetros do ventilador, concentração de óxido nítrico).
Os campos são preparados para receber os dados devendo ser colocados apenas os números, não
devendo colocar sinais como "%", "mm Hg", "cm H2O", etc.
- pH : use até três casas decimais (como 7,351)
- PO2 e PCO2 : até três dígitos com 1 casa decimal (como 105,5)
- Bicarbonato : até dois dígitos e 1 casa decimal (como 22,1)
- Standard Base Excess (SBE) : use o sinal de "–" se negativo, não precisa colocar o sinal de
positivo. Até 2 dígitos com 1 casa decimal (como –10,2)
- Saturação: numeral inteiro, não coloque o sinal "%"
- Oxigênio inspirado: numeral inteiro, não coloque o sinal "%"
Atenção para não confundir com FiO2 que é dado em forma diferente (40% eqüivale a FiO2
de 0,4)
- Frequência respiratória do ventilador, preencha apenas nos caso de paciente em ventilação mecânica.
Não é a freqüência respiratória do paciente e sim a do ventilador. Use até 3 dígitos
- Relação tempo inspiratório sobre tempo expiratório, sempre na relação 1 para algo como 1:1 ou 1:1,5 ou 1:5 . Use até 2 dígitos e uma casa decimal (como 10,5)
O tempo inspiratório é sempre considerado uma unidade sendo colocado apenas a relação com o tempo expiratório
- Pressão inspiratória do ventilador, em cm H2O
- CPAP ou PEEP, em cm H2O , use apenas inteiros, com até dois dígitos.
- Óxido nítrico, em ppm (partes por milhão)
Escolha também a forma de administração do oxigênio:
- não escolhido (ignorado)
- capuz ou incubadora (O2 circulante)
- CPAP nasal
- CPAP traqueal
- Ventilação mecânica
O exame também pode receber uma nota e ter descrição da conduta ou observações.
Na tela de exames se encontra
o menu "Autocompletar gasometria" que pode ter a marca ou não. Para
colocar a marca, clique sobre o menu. Para retirar a marca clique sobre
o menu. Se estiver marcado, após a colocação dos valores
de pH e PCO2 serão
preenchidos os campos Bicarbonato, Standard Base Excess e Saturação com valores calculados.
Esses valores colocados pelo programa servem apenas para o exercício
do cálculo de equilíbrio ácido-básico (o algoritmo
foi retirado de manual de aparelho de gasometria e
pode não ser exatamente aplicável ao seu aparelho). Esta função
do programa foi colocada para ajudar na discussão de casos
com os residentes e não para substituir o cálculo fornecido
pelo seu aparelho.
Clique no botão gravar (com a imagem de um disquete) e aguarde pelo sinal "OK". Caso haja
uma mensagem de erro, verifique os valores colocados nos campos (não esquecendo do horário compatível). Se o exame for
gravado, irá aparecer na listagem:
Avaliação gráfica das gasometrias
Se o paciente tem muitas gasometrias, o que é bastante comum,
fica difícil de se ter uma idéia geral do comportamento ou
da gravidade da doenças, apenas vendo as gasometrias, uma a uma.
O programa permite ter-se uma visão gráfica de todos os resultados
das gasometrias, de um paciente (ou de todos os pacientes), podendo também
limitar os dados a uma faixa de idade específica, por exemplo, idade
mínima de 0 e máxima de 7 dias. Os intervalos mínimos
são de 0,1 dia.
Para ver a avaliação das gasometrias, use o menu:
e será mostrado o quadro:
Neste quadro, os valores do pH são representados por círculos
amarelos, o PO2 por círculos brancos e o PCO2 por círculos
azuis. Ao lado do círculo é colocado o valor numérico
daquela medida.
Se quiser imprimir o gráfico, basta clicar com o botão
esquerdo do mouse sobre o gráfico e responder "Sim" ao diálogo.
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